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© 路透社。 为什么氯胺酮辅助心理治疗可能成为 SUD 治疗的新先锋

作者:Lionrock 首席执行官 Peter Loeb

当 2020 年初冠状病毒大流行席卷全球时,很少有人知道它会带来长期的并发症。 其中,我们现在看到了一种新的精神健康危机,包括物质使用障碍 (SUD),它已成为大流行的一种具有挑战性的合并症。 根据 CDC 的数据,从 2020 年到 2021 年,药物过量死亡人数增加了 28% 以上,去年总计超过 100,000 人。 在同一时期,惊人的 4110 万美国人被确定为需要 SUD 治疗。 数据清楚地表明需要更有效和更容易获得的护理,包括提供最先进的治疗产品,以帮助解决这一高度污名化的心理健康问题。

一种更有希望的治疗情绪障碍的新方法是使用迷幻药物,包括氯胺酮辅助心理治疗。 尽管许多人将氯胺酮与非法使用联系在一起,但事实证明,与心理治疗相结合时,它可有效治疗抑郁症、焦虑症和 PTSD。 最近,氯胺酮也被证明可以有效治疗 SUD。 考虑到氯胺酮的衍生物艾氯胺酮已获 FDA 批准用于治疗难治性抑郁症,这种疾病通常是 SUD 的基础或同时发生,因此它也有益于药物滥用的患者也就不足为奇了。

鉴于其在主流使用方面仍处于试验阶段,大多数提供者尚未提供迷幻剂辅助心理治疗。 虽然它是少数已经获得 FDA 批准用于主流用途的迷幻药之一,但氯胺酮作为一种在狂欢或音乐节上流行的消遣性药物,仍然带有自己的污名。 但实际上,这只是已经用于治疗 SUD 和其他精神疾病的药物解决方案的又一个例子。 另一个例子是 suboxone,是一种基于阿片类药物的药物组合,现在被医学界广泛接受用于治疗阿片类药物使用障碍。 越来越多的证据表明,氯胺酮是帮助患有 SUD 的人们的有用工具。 事实上,在 2018 年,美国国立卫生研究院发表了一份题为“氯胺酮治疗物质使用障碍的疗效:系统评价”的报告,该报告回顾了之前的研究,得出的结论是“结果表明氯胺酮可能有助于在多种滥用药物和值得对成瘾治疗进行更广泛的调查。”

以下是氯胺酮治疗应被视为治疗 SUD 的可行选择的四个原因:

  • 氯胺酮是一种强 NMDA 受体拮抗剂。 这到底是什么意思呢? 这意味着氯胺酮可有效减少谷氨酸,从而阻止药物在大脑中的奖励或增强作用,从而帮助那些与 SUD 作斗争的人戒除使用的能力。
  • 氯胺酮利用神经可塑性重塑神经通路,使谈话疗法的益处更快、更有效。 我们已经知道氯胺酮输注诊所可以快速有效地缓解情绪障碍患者的抑郁症状。 我们也知道谈话疗法,特别是认知行为疗法 (CBT),是成功治疗 SUD 的一种行之有效的工具。 结合这两种治疗方法的早期研究已经显示出有效的迹象,在许多现有治疗方法根本不起作用的人群中,治疗后的益处持续六个月或更长时间。
  • 氯胺酮有助于排毒和恢复。 事实上,数据显示它有助于防止酒精复发和渴望。 埃克塞特大学 2022 年的一项研究发现,患有严重酒精障碍的人在接受低剂量氯胺酮联合心理治疗时能够更长时间地戒酒。 该组在试验结束时完全戒断的可能性是安慰剂组的 2.5 倍以上。
  • 氯胺酮可有效治疗抑郁症状,这些症状通常与 SUD 同时发生。 研究表明,氯胺酮可迅速改善抑郁症状,特别是在难治性抑郁症患者中,这意味着那些对多种标准抗抑郁药没有反应的患者——美国约 30% 的确诊成年人物质使用障碍约占 50%,抑郁症状的有效治疗与 SUD 的有效治疗之间的联系是无可争辩的。

不言而喻,我们国家面临着严重的心理健康危机,治疗师和咨询师严重短缺。 尽管在抑郁症治疗中更被主流接受,但很明显氯胺酮辅助心理治疗也可能是治疗 SUD 的有效工具。 康复的途径有很多,将氯胺酮辅助心理疗法添加到我们的集体工具箱中是一条新的令人兴奋的途径,可帮助患有 SUD 的人们找到康复的生活。

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